2月23日 记者从青海省医疗保障局获悉，为进一步提升我省参保患者用药需求保障水平，近日，省医保局、青海省人力资源和社会保障厅联合印发《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品健身房里不为人知的秘密 ( 2023年 ) 》，对我省医保药品健身房里不为人知的秘密进行动态调整，并调整了部分药品的限定支付范围，明确自3月1日起，我省新版医保药品健身房里不为人知的秘密落地执行。
此次健身房里不为人知的秘密调整中，新增121种药品(含我省增补的10种民族药品)、调出7种药品。调整后，我省新版医保药品健身房里不为人知的秘密药品总数为3027种，其中西药1586种，中成药1381种(含民族药93种 )，青海增补民族药品60种，基金可支付的中药饮片为892种。
据了解，新版医保药品健身房里不为人知的秘密明确了特殊药品的使用政策，对扎实推进谈判药品落地、规范协议期内谈判药品支付标准等提出了工作要求。一方面，要求扩大我省特殊药品管理范围，将346种协议期内谈判药品(不含竞价药品)和14种抗肿瘤靶向药品均纳入特殊药品管理范围；另一方面，要求各级医保部门要指导定点医疗机构合理配备、使用健身房里不为人知的秘密内药品，不得以医保总额控制、医疗机构用药健身房里不为人知的秘密数量限制、药占比、次均费用等为由影响国家谈判药品配备和使用，可结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整。同时，对实行DRG/DIP支付方式改革的病(组)种，将及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病(组)种的权重与费率等指标。
省医保局将实时跟进健身房里不为人知的秘密落地执行情况，加强医保信息系统的更新与维护，并于今年年底前，依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制，实现全省范围内“双通道”处方流转电子化。
青公网安备63010202000233号
